Tratamiento fisioterapéutico para las quemaduras químicas grado 1 y grado 2A

 

 

 

En el tratamiento de las quemaduras dérmicas superficiales y dérmicas profundas, como no necesitan injertos por ser superficiales, puede iniciarse el tratamiento fisioterapéutico inmediatamente. El tratamiento consiste de:

1. Control postural: evitar posturas de flexión y aducción. Tender siempre a la posición cutánea máxima. Se puede usar almohadas para mantener la posición.
2. Balneoterapia: diaria con curación y aplicación de sustancias reepitelizantes.
3. Movilizaciones: evitar rigideces. Se pueden usar analgésicos si son necesarios.
4. Contracciones isométricas y activas para mantener el tono muscular.
5. Medidas anti edema: elevación de miembros, medidas de compresión, drenaje venoso y linfático.
6. Favorecer la cicatrización: láser, TENS, micro corrientes, iontoforesis.
7. Bipedestación y marcha precoz: siempre con vendaje compresivo para evitar la aparición de edemas.
8. Fisioterapia respiratoria: liberar vía aérea, evitar insuficiencia respiratoria, eliminar secreciones y aumentar capacidad pulmonar. 
9. Reeducación diafragmática
10. Técnicas de desobstrucción bronquial: inhalador para fluidificar secreciones, A.F.E.S y vibraciones
11. Técnicas de expansión costo pulmonar

¿A quien afecta mas las quemaduras químicas?

Durante la revision sistémica de diferentes estudios realizados en diferentes países, desde Colombia hasta Australia y Japón, se encontraron los siguientes resultados: 

• Las quemaduras químicas son mas prevalentes en el sexo masculino que femenino
• Las quemaduras químicas son mas frecuentes en la zona de trabajo, especialmente en las ocupaciones:
• Agrícolas
• Industria minera
• Empresas de aseo y limpieza 
• La hospitalización es inmediata en la mayoría de afectados pero es posible que algunos no se presenten hasta 1 semana después del accidente como consecuencia de una consulta tardía
• Las regiones corporales mas frecuentemente comprometidas, en orden, son:
• Las extremidades inferiores
• Cara y cuello
• Las extremidades superiores incluidas las manos
• Las extremidades superiores sin incluir manos
• En la mayoría de los casos, las quemaduras químicas afectan a mas de un segmento corporal
• En promedio, la superficie corporal lesionada es del 5.1%
• La profundidad de las quemaduras, según la clasificación de Converse: 

• El 24% de los casos fue de primer grado
• El 44% de los casos fue de segundo grado superficial
• El 22% de los casos fue de segundo grado profundo 
• El 10% de los casos fue de tercer grado  
• La profundidad de las quemaduras, según la clasificación de Benaim:
• 68% de los casos fue de quemaduras de tipo A 
• 22% de los casos fue de quemaduras de tipo AB
• 10% de los casos fue de quemaduras de tipo B